高額療養費の見直しとは？

ななちゃん「大きな手術とかしても、払う医療費って上限あるねんて？」

スズ「うん」

ななちゃん「窓口で30万円請求されても、8万円で済むとか」

スズ「高い医療を受けても上限があったら安心やよね」

ななちゃん「ほんまやわ」

スズ「でもその上限金額が今度上がるみたい」

ななちゃん「なに⁈」

今日は、「高額療養費の見直しとは」の知識をひとつ＋（プラス）していきましょう

大きな病気やケガなどで病院にかかると、
医療費の支払いが心配ですね。

身体を治してもらうために
必要な医療は受けたいけれど、
高額な治療費がかかるとなると
「そんな医療費、払えるんだろうか？」と心配になります。

けれど、
こんな心配をしなくてもよいように
日本には「高額療養費制度」というものがあります。

高額療養費制度とは、
医療費（保険診療）が高くなった場合でも、
その人の年齢や所得に応じて
自己負担額の上限が決められている制度です。

公的医療保険のセーフティーネットのようなものですね。

さて、
この自己負担額の上限について、
見直しが検討されています。

ひとつずつ見ていきましょう。

会社員のAさんは50歳。
年収は600万円です。

Aさんは身体の不調を感じて病院に行くと、
お医者さんから手術を勧められました。

医療費は100万円でしたが、
Aさんの支払いはその3割ですね。

100万円の3割は30万円。
とても高い金額です。

ですが、
高額療養費制度があるので、
Aさんが実際に負担する金額は
約87,000円になります。

さて、
この自己負担額の上限を
引き上げる案が出ていました。

当初は、
2025年8月から
自己負担額の上限を引き上げる予定でした。

Aさんが同じ医療費100万円を支払う場合、
自己負担額は
約87,000円から約93,000円になる案でした。

また、
年収約370万円～約770万円の人は
現在は同じ計算方法ですが、
2026年度以降は
この所得区分をいくつかの段階に分け、
所得に応じて自己負担額の上限を
細かく設定する案も出ていました。

ところが、
患者団体などからさまざまな意見が出たことを受け、
2025年3月、
政府はこの見直しを一旦見合わせることにしました。

そのため、
2025年8月に予定されていた
自己負担額の上限の引き上げは
実施されませんでした。

その後、あらためて検討が行われ、
高額療養費制度は見直されることになりました。

2026年8月からは、
月ごとの自己負担額の上限が見直されるほか、
新しく「年間上限」も設けられました。

また、
2027年8月からは、
所得区分をさらに細かく分ける見直しも行われます。

このように、
高額療養費制度は
現在も見直しが続いています。

※この文章は、2025年3月時点の制度・検討状況をもとに作成しています。


ななちゃん「それってさ、めっちゃ上がるってことやん」
スズ「たしかに」

今日は、「高額療養費の見直し」の知識をひとつ＋（プラス）しました。
明日は、「国保保険料の上限」の知識を＋（プラス）していきましょう。

独立系ファイナンシャルプランナー事務所 FP office Bellsへのご相談は、
こちらから
https://fp-office-bells.com/contact.php